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脑梗塞后遗症针灸治疗

发布时间:2020-02-15 19:44:54 编辑:笔名

脑梗塞后遗症针灸治疗

脑梗塞这种疾病现在的发病率是变得越来越高的,而且在发生的时候患者就会感觉到自己的身体部位变得十分的不舒服,必须要去卧床休息后才会有所改善的,可以尝试用针灸的方式去治疗的,不过在治疗的过程中就会出现后遗症的,可能会对自己的大脑正常运作都造成一些不小的伤害的。

(1)颈动脉内膜剥脱术和支架介入术:TIA和卒中发作后,如果发现颈动脉和颅内动脉狭窄,可以行颈动脉内膜剥离术(CEA)、血管成形术和支架术(CAS)治疗。首先,应该根据北美NASCET标准确定动脉狭窄的程度,然后根据不同的狭窄程度等因素选择不同的干预方法。

(2)机械性碎栓或取栓治疗:美国FDA已经批准使用MERCI取栓实现颅内动脉的再通,但该方法的临床效果需进一步验证。机械血栓消融技术可增加血管的再通,但均因研究规模的限制,目前尚未推荐作为常规治疗。

3.综合治疗

(1)体位和运动:大多数患者发病后需卧床休息,病情稳定后要尽早开始活动。

(2)营养和补液:所有患者均需进行吞水试验了解吞咽功能。多数患者最初需接受静脉输液治疗,如有必要,应置入鼻胃管或经鼻十二指肠管,以提供营养及药物。经皮内镜下胃造瘘(PEG)置管常用于需要长时间通过管道进行喂养的患者。

(3)感染的控制和预防:肺炎和泌尿道炎症是常见的并发症,严重的卒中患者可能需要预防性应用抗生素。

(4)深静脉血栓形成及肺栓塞:卒中后大约10%的患者死于肺栓塞,肺栓塞的栓子通常来源于下肢静脉血栓,不能活动的患者及严重卒中的老年人发生深静脉血栓的风险最高。预防措施包括早期活动、使用抗栓药物以及使用外部加压装置。首选低分子肝素皮下注射,一日两次。长期治疗通常需要口服抗凝药,如华法林,低强度的抗凝就可以起到预防作用,但具体的抗凝水平仍未确定。

(5)血压的管理:

1)原则:卒中患者血压升高是常见的现象,大多数患者在发病后4~10天内血压会自动下降,应根据不同的卒中亚型选择对血压的处理方式。

2)高血压急症的处理:存在下述情况时,应该使用降压治疗,并严密监测血压变化。①高血压脑病;②高血压肾病;③高血压性心力衰竭/心肌梗死;④主动脉夹层;⑤先兆子痫;⑥脑出血收缩压180mmHg。

3)溶栓患者的血压管理:在溶栓之前,患者的血压要≤185/110mmHg,如果不能达到这个指标,就不能进行溶栓治疗,溶栓后24小时内,血压要保持在180/105mmHg以下。

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